不是感冒、流感!小男孩「久咳不癒」竟拖成肺炎 醫生驚見「是一物卡住」:半顆險要命
「久咳不癒」?大家肯定會想到感冒或是流感...
然而上個月,杭州市兒童醫院呼吸內科門診接診一個「久咳不癒」的孩子,沒有發熱流涕,沒有病原體感染,原因竟然在於一種常見的零食——堅果!
咳嗽一周不見好
半粒花生「堵」了支氣管
2月的一天,洋洋(化名)被爸爸媽媽帶到杭州市兒童醫院就診。孩子咳嗽1周了,給予「阿奇黴素及霧化」治療了也不見好,現在是又咳又喘……
胸片顯示,右肺明顯的透亮度增高。醫生立即安排了肺部CT檢查,結果在右肺主支氣管裡發現了異物堵塞,並且已經導致了對側肺炎!
呼吸內科主任、主任醫師吳素玲立刻制定方案,組織呼吸內鏡團隊全麻下進行支氣管異物取出術。鏡下的一幕著實讓人吃驚: 巨大的白色團塊狀異物完全堵塞了右側主支氣管,不給右肺留一絲通氣的縫隙……
在醫生操作下,終於讓真兇浮出水面—— 竟然是半顆花生,且原本嵌頓的位置已經長出了肉芽,這說明異物已經存在一段時間了。兩天後,洋洋咳嗽喘息明顯好轉,順利出院回家。
半個月的「咳咳咳」
只因過年時那一把堅果
無獨有偶,一周後,又有一個咳嗽兩周的孩子來到呼吸內科就診,同樣是咳嗽及喘息為主。家長回憶,過年時孩子曾手裡拿著一把堅果,後來摔了一跤,當時有劇烈咳嗽。但具體有沒有吃堅果,吃的是什麼堅果,卻回憶不起來了……
醫生不敢掉以輕心,立即安排肺部CT檢查,結果發現 左肺主支氣管可見巨大的佔位,而且 左肺氣腫得厲害,這次又會是什麼?呼吸內鏡團隊再次「披掛上陣」。氣管鏡下,映入眼帘的竟然是碩大的肉芽樣物,幾乎完全堵塞了氣道,一碰出血,異物卻沒見到。
在經過醫生一番耐心摸索和探查,終於找到了被肉芽遮擋在「身後」的元兇——兩塊碎裂的堅果仁,再次成功完成異物取出。
每年因氣管異物堵塞引起意外窒息而死亡的兒童有近3000名,其中5歲以下兒童約佔80%-90%。
01、什麼是氣管內異物?
氣管內異物是指兒童在玩耍或進食時,不慎將小物件或食物吸入氣管,導致呼吸道阻塞的情況。這是一種常見的兒科急症,多發生於1-3歲幼兒,因其好奇心強、咀嚼能力弱且保護性反射尚未發育完全。常見於食物類(花生、瓜子、堅果、果凍、糖果)及小物件(玩具零件、紐扣、硬幣、筆帽、塑料片、電池)。
02、懷疑有氣管內異物,家長該如何處理?
①、出現嗆咳、呼吸困難時,立即急救
背部拍擊法:適用於1歲以下嬰兒。海姆立克急救法:適用於1歲以上兒童。如急救無效,應立即撥打急救電話,將孩子送往醫院。
②、長時間的咳嗽喘息,需進一步評估
有可疑嗆咳史或抗感染治療效果欠佳,建議完善影像學檢查。懷疑有異物者,可在全麻下進修支氣管鏡的異物取出術。
文章來源:搜狐